Demande de licence « une manifestation » 2015

Formulaire de demande de licence journalière.
L’outil proposé permet de remplir votre demande de licence « une manifestation ». Vous devez imprimer le formulaire, le signer et le présenter accompagné du certificat médical (pour la licence une manifestation nationale) et du règlement lors du contrôle administratif de l’épreuve à laquelle vous souhaitez participer.

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LJAToute manifestation 85€ Part assurance : 16,50€
LJBLe Touquet 115€ Part assurance : 16,50€
LJCEpreuve de Vitesse pour les motos 25 Power ou de Tout-Terrain pour les moins de 50 cc (8 ans et plus) 60€ Part assurance : 16,50€
LJCCourse de côte Vitesse Moto Ancienne 60€ Part assurance : 16,50€
LJCEpreuve de Family Enduro / Une Epreuve Enduro Kids 60€ Part assurance : 16,50€
LJCMoto ancienne Tout-terrain 60€ Part assurance : 16,50€
LJCPocket-bike ou Pit-bike 60€ Part assurance : 16,50€
LJCTrial "1 jour" 60€ Part assurance : 16,50€
LJ5Epreuve Vitesse motos 25 Power ou Tout-Terrain moins de 50cc (6-7 ans) 25€ Part assurance : 16,50€
LJEEntraînement / Stage 60€ Part assurance : 20,00€
LJJSéance Educative (6-11ans) 60€ Part assurance : 16,50€
LJOOfficiel Commissaire de Piste Stagiaire (dès 14 ans) 20€ Part assurance : 2,00€
LJPAssistant Pilote (dès 14 ans) 20€ Part assurance : 2,00€
ITJTimbre Inter une épreuve 150€ Part assurance : 15,00€
UE1Timbre Europe une épreuve 95€ Part assurance : 10,00€
pilote nationaux et européens
(Cette licence est réservée au pilote ayant souscrit au préalable une licence compétition nationale ou licence annuelle Union Européenne hors Championnat, Trophée et Coupe, sauf renvoi particulier précité.)
GP1Grand Prix - MotoGP Nous contacter
VS1Chpt Monde Superbike 507€
VM1Chpt Monde Supersport 507€
VT1Chpt Monde Endurance - Team (EWC) 202€
VT2Coupe Monde Endurance - Team (Superstock) 202€
VE1Chpt Monde Endurance - coureur (EWC) 294€
VE2Coupe Monde Endurance - coureur (Superstock) 294€
VI1Chpt Monde Side-car - coureur 242€
VP1Chpt Monde Side-car - passager 208€
VK1Coupe Monde Superstock 1000 cc 312€
CE1Chpt Europe 219€
PE1Chpt Europe Promosport 55€
pilote inter
(Cette licence est réservée au pilote ayant souscrit au préalable une licence internationale annuelle hors Championnat, Trophée et Coupe ou une licence Union Européenne annuelle Championnat, Trophée et Coupe dans sa discipline.)
GP1Grand Prix - MotoGP 357€
VS1Chpt Monde Superbike 357€
VM1Chpt Monde Supersport 357€
VT1Chpt Monde Endurance - Team (EWC) 202€
VT2Coupe Monde Endurance - Team (Superstock) 202€
VE1Chpt Monde Endurance - coureur (EWC) 144€
VE2Coupe Monde Endurance - coureur (Superstock) 144€
VI1Chpt Monde Side-car - coureur 92€
VP1Chpt Monde Side-car - passager 58€
VK1Coupe Monde Superstock 1000 cc 162€
CE1Chpt Europe 69€
PE1Chpt Europe Promosport 55€
pilote nationaux et européens
(Cette licence est réservée au pilote ayant souscrit au préalable une licence compétition nationale ou licence annuelle Union Européenne hors Championnat, Trophée et Coupe, sauf renvoi particulier précité.)
MO1Chpt Monde MX1-MX2 / Supercross 393€
MI1Chpt Monde Side-car - coureur 242€
MP1Chpt Monde Side-car - passager 208€
MS1Chpt Monde Supermoto 294€
MW1Chpt Monde Féminin 208€
MJ1Chpt Monde Junior 204€
MF1Chpt Monde Freestyle 282€
MV1Coupe Monde FIM Vétérans 208€
MN1Chpt Monde Motoneige 336€
CE1Chpt Europe Motocross & Supermoto 219€
PE1Chpt Europe Promosport 55€
pilote inter
(Cette licence est réservée au pilote ayant souscrit au préalable une licence internationale annuelle hors Championnat, Trophée et Coupe ou une licence Union Européenne annuelle Championnat, Trophée et Coupe dans sa discipline.)
MO1Chpt Monde MX1-MX2 / Supercross 243€
MI1Chpt Monde Side-car - coureur 92€
MP1Chpt Monde Side-car - passager 58€
MS1Chpt Monde Supermoto 144€
MW1Chpt Monde Féminin 58€
MJ1Chpt Monde Junior 129€
MF1Chpt Monde Freestyle 132€
MV1Chpt Monde FIM Vétérans 58€
MN1Chpt Monde Motoneige 186€
CE1Chpt Europe Motocross & Supermoto 69€
PE1Chpt Europe Promosport 55€
pilote nationaux et européens
(Cette licence est réservée au pilote ayant souscrit au préalable une licence compétition nationale ou licence annuelle Union Européenne hors Championnat, Trophée et Coupe, sauf renvoi particulier précité.)
EM1Chpt Monde Enduro 279€
EM2I.S.D.E / Equipe Masculine 279€
EM3I.S.D.E / Equipe Féminine 251€
EM4I.S.D.E / Equipe Club 251€
EJ1Chpt Monde Junior - 18 - 23 ans 218€
EJ2Coupe FIM Jeunes 125 cc - 16 - 21 ans 208€
EF1Coupe Monde FIM Féminin 208€
EI1Coupe Monde Superenduro (Indoor) 222€
EB1Coupe Monde Baja 336€
EB2Coupe Monde Baja Jeunes et Féminin 279€
CE1Chpt Europe 219€
pilote inter
(Cette licence est réservée au pilote ayant souscrit au préalable une licence internationale annuelle hors Championnat, Trophée et Coupe ou une licence Union Européenne annuelle Championnat, Trophée et Coupe dans sa discipline.)
EM1Chpt Monde Enduro 129€
EM2I.S.D.E / Equipe Masculine 129€
EM3I.S.D.E / Equipe Féminine 101€
EM4I.S.D.E / Equipe Club 101€
EJ1Chpt Monde Junior - 18 - 23 ans 68€
EJ2Coupe Monde Jeunes 125 cc - 16 - 21 ans 58€
EF1Coupe Monde FIM Féminin 58€
EI1Coupe Monde Superenduro (Indoor) 72€
EB1Coupe Monde Baja 186€
EB2Coupe Monde Baja Jeunes et Féminin 129€
CE1Chpt Europe 69€
pilote nationaux et européens
(Cette licence est réservée au pilote ayant souscrit au préalable une licence compétition nationale ou licence annuelle Union Européenne hors Championnat, Trophée et Coupe, sauf renvoi particulier précité.)
TM1Chpt Monde / Prix FIM / Trial des Nations 279€
TC1Chpt Monde Féminin / Trial des Nations 227€
TA1Chpt Monde / Prix FIM - Assistant 60€
TJ1Coupe Monde Junior - 18 - 23 ans 208€
TJ2Coupe Monde Jeunes 125 cc - 16 - 21 ans 133€
CE1Chpt Europe 219€
PE1Chpt Europe Promosport 55€
pilote inter
(Cette licence est réservée au pilote ayant souscrit au préalable une licence internationale annuelle hors Championnat, Trophée et Coupe ou une licence Union Européenne annuelle Championnat, Trophée et Coupe dans sa discipline.)
TM1Chpt Monde / Prix FIM / Trial des Nations 129€
TC1Chpt Monde Féminin / Trial des Nations 77€
TA1Chpt Monde / Prix FIM - Assistant 60€
TJ1Coupe Monde Junior - 18 - 23 ans 58€
TJ2Coupe Monde Jeunes 125 cc - 16 - 21 ans 75€
CE1Chpt Europe 69€
PE1Chpt Europe Promosport 55€
pilote nationaux et européens
(Cette licence est réservée au pilote ayant souscrit au préalable une licence compétition nationale ou licence annuelle Union Européenne hors Championnat, Trophée et Coupe, sauf renvoi particulier précité.)
PA1Chpt Monde (à l'exception des GP de Speedway) 294€
PJ1Trophées d’Or FIM Jeunes 147€
PF1Coupe Monde FIM Flat Track 222€
PW1FIM Speedway World League 165€
CE1Chpt Europe Speedway 219€
PE1Chpt Europe Promosport 55€
pilote inter
(Cette licence est réservée au pilote ayant souscrit au préalable une licence internationale annuelle hors Championnat, Trophée et Coupe ou une licence Union Européenne annuelle Championnat, Trophée et Coupe dans sa discipline.)
PA1Chpt Monde (à l'exception des GP de Speedway) 144€
PJ1Trophées d’Or FIM Jeunes 72€
PF1Coupe Monde FIM Flat Track 72€
PW1FIM Speedway World League 15€
CE1Chpt Europe Speedway 69€
PE1Chpt Europe Promosport 55€

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Compléments
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VITESSE (?)
MOTOCROSS (?)
TRIAL
ENDURO (?)
ENDURANCE .T.T (?)
QUAD
RALLYE ROUTIER
COURSES / PISTE (?)
MOTOBALL
: * Épreuve Entraînement
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Nom de l'épreuve :
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Date de l'événement : *
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: *
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France
* champ obligatoire
Permis de conduire
Tableau des conditions d'accès
Voir le tableau des conditions d'accès


Permis de conduire :
Type : A A1 B B1(Quad) ou BSR
N° :
Date d'obtention :
Département :
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En cliquant sur « terminer ma demande de licence » : vous devez l’imprimer, la dater, la signer. Vous trouverez ci-joint un certificat médical (pour la licence une manifestation nationale) à faire remplir par votre médecin.
Vous devrez présenter l’ensemble des documents avec votre règlement au contrôle administratif de l’épreuve sur laquelle vous souhaitez participer.

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